享受平凡的快乐

失落感曾笼照着我 我是一个普普通通的小职员,天天按部就班地吃饭、上班、睡觉。学生时代种种浪漫设想和远大理想已逐渐被日复一日的单调和沉闷所代替。莫名的失落感笼罩着我。我常常苦恼地想,难道要在这样平淡得近乎平庸的生活中耗尽我的     

经皮冠状动脉介入无复流3例

我院2002年9月至2004年3月行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置人术256例，其中3例发生无复流，报告如下。     

跟骨骨折内固定术围手术期预防早期皮缘坏死的临床经验

跟骨骨折约占全身骨折的2％，大部分跟骨骨折累及关节面（约60％～75％），35％～68％伴有跟骰关节损伤，致残率高达30％。切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折应用广泛并达成共识，但由于手术创伤导致切口出现早期皮缘坏死等并发症也逐渐受到关注。因此，探讨其原因并采取相应预防措施显得尤为重要。本文针对我院2009年1月～2013年6月期间患者行跟骨骨折内固定治疗的相关经验报告如下。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析

目的　评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法　选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果　运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论　心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

云南某院近9年疟原虫检测情况分析

目的了解近9年来德宏地区的疟原虫感染情况。方法以2006年1月至2014年12月来该院就诊的发热、疑似疟原虫感染的患者为研究对象,对所有患者进行疟原虫抗原和血涂片显微镜检查。结果分析2006~2014年该地区疟原虫感染情况显示,2006年感染人数最多,2013年最少,且呈逐年减少趋势,并维持在较低感染水平。结论提高人民群众的防病意识,改善生活环境卫生,增强疟原虫感染的预防,对控制疟原虫感染至关重要。     

云南省德宏州成人艾滋病病毒感染者中乙型病毒性肝炎病毒合并感染研究

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)感染者中乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)合并感染率,并分析其影响因素。方法 对德宏州HIV感染者进行横断面调查,进行乙肝五项指标检测。结果 在进行乙肝五项指标检测的5732例HIV感染者中,共有486例(8.5%)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,2737例(47.7%)乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,102例(1.8%)乙肝e抗原(HBeAg)阳性,522例(9.1%)乙肝e抗体(HBeAb)阳性,3727例(65.0%)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,90例(1.6%)感染者为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性)。多因素logistic回归分析显示,18～29岁年龄组大三阳阳性率高于50岁以上年龄组(OR=3.04,95%CI:1.30～7.15);男性大三阳阳性率高于女性(OR=1.77,95%CI:1.06～2.95)。结论 德宏州HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者;不同特征HIV感染者,HBV合并感染率不同。     

纳美芬抢救急性中毒性昏迷的疗效观察

纳美芬（Nalmefene,NMF）是继纳洛酮和纳曲酮之后合成的又一新的纯阿片受体拮抗剂。它与阿片受体μ、κ、δ均能结合,其中与斗受体结合作用最强。主要用于阿片类药物过量或中毒的急救,是阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳曲酮的理想的替代品团。对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动起着神经递质和调节作用。